恶医 pdf snb 115盘 kindle 在线 下载 pmlz mobi

久坂部羊著的《恶医》采取病人和医生分头叙述的方式，用两条平行线的写法展开情节。直面现代医学无法回避的医学伦理问题—— 的医疗到底是救命还是延长痛苦？“无论如何，尽力救到底”是 正确的做法吗？据实直言的医生是缺乏医德的恶医吗？这些问题，都不是简单地用一个“是”或者“否”能回答得了的。阅读此书，可以看到小说中有血有肉的鲜活人物——医生森川良生和患者小仲辰郎。每个人读后都能找到共鸣和自己心中的答案。

正文

久坂部羊，1955年7月3日生于大阪，大阪大学医学院毕业。日本推理小说作家，社会小说作家，医师。2003年以《废掉的身体》正式出道，2014年出版的《恶医》荣获第三届日本医疗小说大奖，2015年以《移植屋》荣获上方落语协会脚本 奖。

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　　癌症复发，通常就是采取使用抗癌剂的化疗办法。目前，用于胃癌的化疗药物有十几种，单独一种或者两三种合在一起给药。一种药物不见效就换用其他的药。有的即使有效果，但因为毒性大，也不能继续用下去。

　　化疗有没有效果，可通过CT扫描和肿癌标志物检查来确认。所谓肿癌标志物，是指癌症特有的蛋白质、激素，癌细胞增长得越快，其数值就越大。

　　医生用尽一切手段治疗，癌细胞继续扩散，病情持续恶化，到了这个阶段，相对于治疗的效果，药物产生的副作用更伤身体。因此，反而是停止治疗更能延长病人的生存期。

强迫自己去跨越一个自我设置的障碍，而这究竟有何意义呢？

“我有个肺癌病人曾明确说，要治，即使会综短生存期也没关系。他说，相比副作用的折磨，放弃治疗更让人受不了。”

“真是难啊。那只会让病人更快地死去的治疗法，谁下得了手呢？可是，你要是对病人说没法治了，他又会生气，像对着哀川发脾气那样，说是等于在咒他死。”

对于抗癌剂无法治愈癌症这一事实，几乎所有的医生都缄口不言。是不是这已经成为明摆着的事实，而不用再三强调了？如今医生治疗的目标都只是缩小肿瘤、降低肿瘤标志物指标，也就是延长病人的生存期，根本不会去考虑什么治愈癌症。

可是，大多数癌症病人以为，抗癌剂治疗是以治愈癌症为目标，没有一个病人在知道它无法治愈癌症后而愿意继续服药的。对这种误解放任不管，不就是一种欺骗吗？

可是，医生却出来辩解，我说的是“有效”，而不是“治愈”，那是病人的误解。

在非洲，可以救活的人正在不断地死去；而在日本，医生们却在徒劳地救助那些根本无法救活的人。

“前不久，东帝大附属病院放射科做过一次有趣的问卷调查，题目是《患了癌症，要不要治疗到底？》。结果，八成患者回答是YES，而八成医生回答是NO。”

“医患两者的比例正好例过来？”

“是啊，你知道为什么吗？”

“那是因为什么呢，是因为病人一心以为‘治疗’就等于是‘治好病区，而医生呢，他们明白，’治疗做过头了就要吃不了兜着走‘。”

“对。病人常会对治疗的副作用估计不足，而医生出于经验，知道不合理的治疗会造成病情的恶化，所以他们才会提出’不治疗更好‘的提议，可是病人却始终执着于治疗。这个问题，原因可能在我们医生身上，没有将真实的信息告诉社会大众。”

书籍介绍

荣获第三届日本医疗小说大奖

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※编辑推荐※

★采取病人和医生分头叙述的方式，平行线式的独特写作手法。

★直面现代医学无法回避的医学伦理问题 —— 先进的医疗到底是救命还是延长痛苦？“无论如何，尽力救到底”是最正确的做法吗？据实直言的医生是缺乏医德的恶医吗？

★展现有血有肉的鲜活人物，读后使人产生共鸣。

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※内容简介※

52岁的小仲辰郎胃癌复发，癌细胞还转移到了肝脏。怀着求生的渴望，他来到去年为他做过手术的三鹰医疗中心。接诊的外科医生森川良生直截了当地告诉他这病治不了，他只有三个月的生命了，与其再受化疗、放疗的痛苦，还不如抓紧时间好好生活，做自己想做的事，有意义地度过余生。小仲听了大受刺激，认为医生的劝告等于在说“你可以去等死了”。

小仲找到内科，不听劝阻，坚持要求治疗，但在忍受了恶心、腹泻、晕眩、手指麻木、脱发等一系列煎熬后，他的病情不但不见好转，反而进一步恶化。可不管怎样，小仲仍不愿放弃治疗，病急乱投医的他就此踏上了坎坷崎岖的漫漫求医之路——高高在上拒人以千里之外的大学医院，将病人当实验品以获取科研数据的黑心医院，借着所谓“最先进的癌症免疫细胞治疗”忽悠病人的高价私人诊所

……

同时，接诊小仲的森川医生面对病人的强烈反应也颇感郁闷。森川认为，在当前的医疗技术下，化疗根本无法治愈癌症是个明摆着的事实，但几乎所有的医生都对此闭口不谈，这一方面是为了不让病人失望，另一方面也是不愿意面对医疗的局限性，当然其中还涉及药商的利益。

一天，森川医生收到一个邮件，里面是一封信和一盒磁带。信中说，有个名叫小仲辰郎的癌症病人生前不放弃治疗，四处求医，但结果并没获得理想的治疗效果，几天前去世了。而那盒磁带里则是小仲临终前录下的遗言……

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※名人推荐※

病人和医生，从某种意义上说，是两条永远不会交叉的平行线。这部作品最后写成这样的结局，我也是花了不少心思。我想告诉读者的是，谁都不喜欢疾病和死亡，但我们不需要会缩短生命的不必要的治疗。 —— 久坂部羊

因癌症晚期已毫无治疗希望的病人与不得不将这一事实告诉病人的医生之间会发生些什么？《恶医》讲的就是当事人与怀着义务感要让病人有尊严、有意义地度过余生的医生之间发生的纠葛。 —— 筱田节子

围绕病人和医生因立场不同而产生的矛盾、分歧，毫不隐讳地展开情节进行叙述，这是《恶医》的魅力所在。 —— 海堂尊