药品不良反应与监测 pdf snb 115盘 kindle 在线 下载 pmlz mobi

本书紧紧围绕新颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》的要求，总结了世界上的严重药害事件以及药品不良反应监测工作的发展历史和现状，探讨了我国药品不良反应监测工作的现状、要求和发展方向，研究了药品生产、经营企业和医疗卫生机构在药品不良反应监测工作中的地位、作用，详细介绍了药品不良反应监测的方法，并对不良反应的发生原因和机制进行了较系统的阐述。

章　药品不良反应监测的历史和发展

节 基本概念

第二节 历史上重大药害事件回顾

第三节 药品不良反应监测报告制度的发展

第四节 药品不良反应监测的目的和意义

第二章　药品不良反应的理论与研究

节 药品不良反应的产生原因

第二节 药品不良反应的分类及特征

第三节 药品不良反应的发生机制

第四节 药物相互作用与不良反应

第五节 变态反应

第六节 药品不良反应的发生率和临床表现

第三章　药品不良反应的监测方法与评价

节 药品不良反应的监测方法

第二节 药品不良反应报告的评价

第四章　药物流行学在药品不良反应监测中的应用

节 概述

第二节 描述性研究

第三节 分析性研究

第四节 实验性研究

第五节 因查关系评价

第六节 药物流行病学研究的基本步骤

第五章　药品不良反应监测信息技术

节 计算机在药品不良反应监测中的应用与新技术的开发

第二节 药品不良反应住处检索与应用

第三节 国家药品不良反应监测信息网

第六章　中药的不良反应研究

节 概述

第二节 中药不良反就的临床表现及其特点

第三节 中药不良反应的产生原因

第四节 中药不良瓜的预防

第五节 加强不良反应研究，促进中药现代化

第七章　药品不良反应与安全用药

节 药源性疾病与不良反应

第二节 常见药物的不良反应及其防治

第三节 特殊人群的安全用药

第四节 药物依赖性与药物滥胜

第八章　我国的药品不良反应监测体系

第九章　药品生产、经营企业药品不良反应监测

第十章　医疗卫生机构在药品不良反应报告和监测中的地位和作用

第十一章 《药品不良反应报告和监测管理办法》释义

第十二章　医疗器械不良事件监测

附录

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要命的是，大野的胸腔不断产生大量积液。如果堆积过量，就会挤压到肺部，引起呼吸困难。

这让大野非常痛苦，根本无法进食。住院期间，医生每天都会给她输上2000毫升的高热量补液以保证营养，这导致大野的脸、手脚和腹背都出现了严重的浮肿，即便吸着氧气，仍旧觉得痛苦，甚至无法自己走路。一直这样下去，大野女士可能真的就只能再活5天了。

我对大野说：“咱们减少一些补液用量，这样，你一定会舒服很多。”于是，我们便将2000毫升高热量点滴换成了400毫升的低热量点滴。

可能各位会疑问：“患者都无法进食了还减少热量的摄人，对吗？”

我想说的是，当然可以，而且，是非减不可。

这是因为，医院的治疗方案通常是以“让患者恢复健康，并尽量多活几年”为目标，所以，尽管大野在一个月内就会离世，但医生仍按常规给了她健康人所需的热量和水分。

另外，大野在住院时，每天会被抽出1200毫升的积液，这让她很担心自己会因为“缺水”而死掉，所以每天都会拼命喝进1000毫升的水，反而导致摄入水分过多。

在接受居家安宁疗护后，我们将大野摄入的水分减少至原来的五分之一，热量减至十分之一。这样一来她的肚子就变空了，开始可以自己吃饭，而且，全身的浮肿也随之消退，呼吸变得顺畅，这一切让她非常开心，脸上展露出久违的笑容。

最重要的是，大野又能和儿子待在一起了…

小笠原内科诊所居家安宁疗护中使用的甲强龙注射剂是种皮质类固醇药物，与人类自体产生的皮质类固醇一样，效果可持续8小时左右，因此不会打乱人在日间精力充沛、夜间相对放松的生物钟节奏。

可是，许多医疗机构使用的并不是这种药，而是用着更为方便、可24小时持续起效的其他药物。或许你会觉得：能持续起效24小时多好啊！但正像上面提到的，如果8小时有效即可解决病人的问题，那使用了24小时的长效药物，病人的生物节律就很容易被打乱，这样，就可能出现免疫力下降等副作用。

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