可喜可贺的临终 pdf snb 115盘 kindle 在线 下载 pmlz mobi

生命的最后一段时间，你想在哪里度过？越来越多的人希望能回到家里，在最熟悉和安心的地方由家人陪伴走过最后一程。日本居家安宁疗护界泰斗小笠原博士，为超过1500位末期患者提供了居家安宁照护服务，他用亲身经历的46个居家临终故事，为我们提供了一种离世方式选择——在自己最喜欢的地方，按照自己的方式从容开心地离开，让亲人可以放心送别。书中始终传达着一个理念：如果离世的人能走得充满希望、心满意足、毫无牵挂，即便离别是伤感的，家人却依旧可以笑着相送。这，便是“可喜可贺的临终”。

第一章 待在家里，就可以做自己喜欢的事情直到最后

我想再出国旅行一次

完成工作才是我最大的心愿

迎接离别之日的来临

去田里看看就像做梦一样

一位肿瘤医生的最后选择

现在的我比任何时刻都幸福

第二章 回到家中，他们活出了远超医生预期的生命奇迹

倘若出院的话，就只能再活 5 天？

“死期将至”与又活了十年

我只想死在家中，死在有猴子的山里

医院和家，哪里才是真正的孤独之所？

上野千鹤子的实话

从“动也不能动”，到“由衷地感到幸福

肿瘤也可以很可爱

一份与众不同的奠仪回礼

我想再为自己拍一次遗照

伸懒腰体操的奇迹

第三章 即使独居，即使没钱，也没有问题

这是我人生中最灿烂的笑容

如果罹患重症，你希望知晓病情真相吗？

吗啡红酒和睡美人

即使再苦，也还是想待在家里

如果让我去住护理院，我就去跳河

我是那个世界上最幸福的人

即使不是自己住惯的家也可以

团队合作在居家离世中至关重要

第四章 亲人刚刚离世，家人也能笑着比“V”

母亲走了，你觉得很欢喜吗？

离世时，有爱与咖啡相伴

在喜爱的歌声中醒来的生命

即便家人无力照护，也可以回家

丈夫对妻子的最后体贴

紧急出院！一天的时间也可以改变生死

第五章 居家医疗就没有任何问题吗？

如果当时就向患者道出了真相

医生啊，就让我死掉吧！

儿女可知父母心？

充满遗憾的临终

懊悔不已的选择

请不要叫救护车

临终前状态好引发的误解

第六章 生命的光辉

即便幼小也能参悟“生命之光”

一位 35 岁母亲迸发出的生命能量

抢着为奶奶做遗体护理

心衰患者也能接受居家安宁疗护

和妈妈一起回家泡澡

哀伤抚慰让家属重现笑颜

传递笑声的 350 公里远程诊疗

慎重使用“持续性深度镇静”

对未来的期许

[ 日 ] 小笠原文雄

1948年生于日本岐阜县，医学博士

日本居家安宁疗护协会 会长

名古屋大学医学部 特任准教授

岐阜大学医学部临床系 客座教授

1973年，毕业于名古屋大学医学部。

曾供职于名古屋大学第二内科（循环器组）。

1989年，于岐阜市内开设小笠原内科诊所，任院长至今。

有为1500余位患者提供居家安宁疗护的经验，其中独居人士逾百位，居家离世率高达95%。

荣获第16届健康社会奖。

合著有《上野千鹤子请问小笠原医生，一个人可以在家中死去吗？》。

编辑推荐

如果罹患重症，你希望知晓病情真相吗？

“离世的时间”究竟是由谁来决定的呢？

应该将亲人的病情和盘托出，还是向他保密？

如果你被医生告知已是癌症末期，你会告诉尚且年幼的孩子吗？

独居的人也可以在家中去世吗？

有着“不想给家人添麻烦”或是“担心家人无法照顾自己”想法的人，

可以居家安宁疗护吗？

为 1500 余位患者提供过居家安宁疗护的日本著名医学专家告诉我们

故去之人和相送之人都感到满足的死亡方式

待在自己期望的处所，活着的时候没有痛苦与不安，离开的时候走得平静而干脆。

只有当人不是通过延命手段而被迫“活”着时，才拥有我们眼睛看不见的生命力量，才能够自主地选择离世的时机！这也让我们由衷地感叹生命的不可思议！

如果离世的人能走得充满希望、心满意足、毫无牵挂，即便离别是伤感的，家人却依旧可以笑着相送。这，便是 可喜可贺的临终。

媒体、名人评论

医学打破了生死的自然规律，可能导致人类抗拒必然的死亡。但真正的问题在于如何正确理解生命的意义或者死亡的意义，避免无意义的，甚至善意的扰乱。

——郎景和

中国工程院院士

北京协和医院妇产科名誉主任

中国医师协会妇产科分会会长

死者善终，生者无憾。“如何才能善终”，这是本书致力回答的核心问题，也是安宁缓和医疗的终极课题。

—— 张抒扬

北京协和医院院长

当人在世上的日子期满，最希望的是什么？是生活在 ICU 全身被插满管子、被机器环绕、被电击、被压胸吗？还是住在自己家中，睡在最舒适的床上，鲜少痛苦，能与亲友相聚，尽情地道谢、道歉、道爱和道别呢？答案应该是后者！

——赵可式

台湾安宁疗护之母

台湾成功大学医学院名誉教授

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要命的是，大野的胸腔不断产生大量积液。如果堆积过量，就会挤压到肺部，引起呼吸困难。

这让大野非常痛苦，根本无法进食。住院期间，医生每天都会给她输上2000毫升的高热量补液以保证营养，这导致大野的脸、手脚和腹背都出现了严重的浮肿，即便吸着氧气，仍旧觉得痛苦，甚至无法自己走路。一直这样下去，大野女士可能真的就只能再活5天了。

我对大野说：“咱们减少一些补液用量，这样，你一定会舒服很多。”于是，我们便将2000毫升高热量点滴换成了400毫升的低热量点滴。

可能各位会疑问：“患者都无法进食了还减少热量的摄人，对吗？”

我想说的是，当然可以，而且，是非减不可。

这是因为，医院的治疗方案通常是以“让患者恢复健康，并尽量多活几年”为目标，所以，尽管大野在一个月内就会离世，但医生仍按常规给了她健康人所需的热量和水分。

另外，大野在住院时，每天会被抽出1200毫升的积液，这让她很担心自己会因为“缺水”而死掉，所以每天都会拼命喝进1000毫升的水，反而导致摄入水分过多。

在接受居家安宁疗护后，我们将大野摄入的水分减少至原来的五分之一，热量减至十分之一。这样一来她的肚子就变空了，开始可以自己吃饭，而且，全身的浮肿也随之消退，呼吸变得顺畅，这一切让她非常开心，脸上展露出久违的笑容。

最重要的是，大野又能和儿子待在一起了…

小笠原内科诊所居家安宁疗护中使用的甲强龙注射剂是种皮质类固醇药物，与人类自体产生的皮质类固醇一样，效果可持续8小时左右，因此不会打乱人在日间精力充沛、夜间相对放松的生物钟节奏。

可是，许多医疗机构使用的并不是这种药，而是用着更为方便、可24小时持续起效的其他药物。或许你会觉得：能持续起效24小时多好啊！但正像上面提到的，如果8小时有效即可解决病人的问题，那使用了24小时的长效药物，病人的生物节律就很容易被打乱，这样，就可能出现免疫力下降等副作用。

书籍介绍

生命的最后一段时间，你想在哪里度过？越来越多的人希望能回到家里，在最熟悉和安心的地方由家人陪伴走过最后一程。日本居家安宁疗护界泰斗小笠原博士，为超过1500位末期患者提供了居家安宁照护服务，他用亲身经历的46个居家临终故事，为我们提供了一种离世方式选择——在自己最喜欢的地方，按照自己的方式从容开心地离开，让亲人可以放心送别。书中始终传达着一个理念：如果离世的人能走得充满希望、心满意足、毫无牵挂，即便离别是伤感的，家人却依旧可以笑着相送。这，便是“可喜可贺的临终”。