行为疗法/心理治疗丛书 pdf snb 115盘 kindle 在线 下载 pmlz mobi

行为疗法是当前 影响力的心理治疗形式之一，它强调行为的功能性，以此来确定目标行为，聚焦于改变和习得新行为。马丁·M.安东尼、丽莎白·罗默著的这本《行为疗法》系统且细致地展现了行为疗法的发展和演变，从理论到技术，从历史到新进展，从传统的行为疗法到现代融入正念的行为疗法，展现了行为疗法如何运用到各类行为障碍的治疗中。

1.导言

2.历史

3.理论

4.治疗过程

5.评价

6.未来发展

7.总结

附录1 关键术语表

附录2 本书部分词语

英汉对照表

参考文献

丛书主编简介

庄艳，华东师范大学心理系硕士， 二级心理咨询师，学校心理咨询师，心禅心理工作室创始人，擅长领域：家庭辅导、静心养生。参编书籍、发表论文若干。担任过 －7《阳光大道》心理嘉宾。

丽莎白·罗默(Lizabeth Roemer)，博士，麻省理工波士顿分校的心理学教授，积极投身于临床心理学的研究和对博士生的临床训练。

马丁·M.安东尼，博士，就职于临床心理学协会和行为与认知治疗协会的理事会，曾任行为与认知治疗协会和美国焦虑症协会的大会组委会 。他也是加拿大安大略省汉密尔顿的焦虑症治疗与研究中心的研究主任和加拿大心理学会的前 。曾获加拿大心理学会和美国焦虑症协会教授奖。出版了28本心理学相关自助手册。

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人们特别倾向于习得威胁信号，因为这是在辨识潜在的伤害和危险标记时，人类进化出来的一种适应性，这样，人们就可以躲过这些伤害或者危险。此外，有些人可能从生物学上就倾向于 容易、 牢固地习得威胁，所以也 倾向于焦虑(eg.，Lonsdorf et al.，2009)。先前受到威胁的经验，或者重要榜样恐惧行为的示范，都会使一个人 加容易习得恐惧信号，从而泛化反应(Mineka&Zinbarg，2006)。生物学上的、先前经验以及模仿在其他类型的学习（比如，酒精和药物的强化性质）中也起到了作用（例如，Enoch，2007）。

     联想学习的 初模型认为：习得性联想（对条件刺激）下的条件可以被消除，这样一个有机体就不再对条件刺激作出反应了，即使它和无条件刺激联系在一起。 进一步的研究指出，消退(extinction)这个词是不太恰当的，因为事实上联想就不是非习得的，相反，新的、竞争的、无威胁的联想是习得的。所以，在恐惧条件作用的情况中，反复地暴露在没有无条件刺激的条件刺激下，将导致有机体对条件刺激的新的无威胁的联想，这样恐惧就不再是支配性的反应了。因此，消退可以被认为是一种抑制学刊(inhibitory learning)(Craske et al.，2008)，是一种抑制了之前联想学习的联想。瑞思考勒和瓦格纳(Rescorla and Wagnee，1972)表示，当期待的结果和发生的结果有差异的时候，学习是一种顺应(adjustinent)。所以，消退试验促进了新的学习，因为预期的联想没有发生，那么，条件刺激就可以和“非无条件刺激”联系在一起了，而不是和无条件刺激联系在一起。

     波顿等人(Bouton et al.，2006) 近回顾了文献，文献中认为条件联想和那些很可能导致消退和抑制学习 牢固的条件，都不是不经学习而来的。动物研究证实，即使在恐惧联想广泛消退之后，这些联想依然会通过以下途径继续出现：(1)重新生效：当条件刺激出现在与消退试验不同的情境下，对条件刺激的习得性联想又回来了；(2)自然恢复，对条件刺激习得的联想随着时间推移又回来了；(3)恢复(reinstatement)，在无条件刺激单独出现之后，紧跟着出现条件刺激，对条件刺激习得的联想就又回来了；(4)快速重新获取，对先前消退的条件刺激的联想在新的条件试验中习得特别快。所有这些现象说明，尽管有成功的消退，一个习得的恐惧联想仍然会维持下去。波顿等人把这些研究成果当成一个证明，证明消退学习是发生在具体情境中的；从进化角度来看也讲得通——人们很容易学习恐惧信号，然后泛化，但是对恐惧刺激的抑制反应的学习还是 具情境性的。这说明了一个重要的生存功能，就是一个人不会过早地学习到一个既定刺激是安全的，仅仅因为它在特定情境中是安全的。然而，它使得习得的恐惧会重现，这对治疗师在治疗中预防复发很重要，所以来访者要准备好会复发，并能够继续接近所恐惧的刺激，促进消退学习在 多情境中 加牢固。研究者还提议，在消退试验中恢复信号的呈现可以帮助消退（或抑制学习）推广到不同的新情境中(craske et al.，2008)。

     虽然联想学习经常被描述为对外部刺激的习得联系，但是同样有很多证据证明，有机体可以学习对内部刺激联想（这部文献的 多回顾在惊恐障碍的案例中找到，参见Bouton et al.，2001）。因此，人们自身的内在感受也会成为威胁信号，使他们用焦虑来回应，这样又加强了这个信号，潜在地就导致了焦虑和恐慌的螺旋上升。从行为主义的视角来看，思维也可以跟无条件刺激联想在一起。同样，对于创伤事件的思维和记忆可以引发创伤后应激反应，即便这个事件本身并没出现。思维也可以有奖赏性的联想，以至于饮酒的想法可以导致酒精成瘾的个体产生强烈的条件反应。因为这些内在的信号超出了人们的操作性控制（他们并不能 避免想喝酒的想法或者焦虑的感受），这些联想尤其容易导致临床问题。因此，学习对这些信号的新的联想就是一个重要的治疗目标（就是学习对它们不作习惯性的反应，后面将讨论）。

     P28-30

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