新知文库106·过敏大流行:微生物的消失与免疫系统的永恒之战【正版书籍 无忧售后】 pdf snb 115盘 kindle 在线 下载 pmlz mobi

现代医学让我们拥有了抗生素和卫生学，因此而使得难以计数的生命得到了拯救。然而，这也生发出了不少新的问题，使得我们的身体与寄居其中的生物之间微妙的平衡发生了改变，这些生物就是我们身体里的病毒、细菌、真菌和蠕虫，在过去的千百万年之中，它们曾使我们的祖先饱受困扰。本书极为深入地研究观察了这一医学革命所带来的后果：所有人类的免疫系统都受到了破坏。无论是医科生、科学家，还是外行人，读本书都会兴趣盎然，因为作者本人还就这些研究发现提出了颇有启发的洞见。

第一章 你好，寄生虫

第二章 肮脏的人类

第三章 自身免疫性疾病的孤岛

第四章 守护肠道的寄生虫

第五章 人为什么会哮喘？

第六章 “老伙计”去哪儿了？

第七章 母亲是关键

第八章 微生物在消失

第九章 微生物社群大混乱

第十章 多发性硬化症：从未到来的蠕虫、缓慢的病毒以及退化的大脑

第十一章 现代发育障碍：自闭症与超级有机体

第十二章 过敏和自身免疫之外：炎症和文明病

第十三章 挣扎求生：免疫功能失调时代的“灵药”

第十四章 与人类杀手共生

第十五章 超级有机体崩溃了，怎么办？

后记

术语表

部分参考文献

译后记

莫伊塞斯· 贝拉斯克斯- 曼诺夫（Moises Velasquez-Manoff），纽约市出生，墨西哥城

长大，现定居加州。从美国哥伦比亚大学新闻研究所取得硕士学位后，专注于科学领域，是美国知名科普作家，文章见于《纽约时报》《大西洋月刊》《琼斯母亲》《科学美国人》《鹦鹉螺》等诸多科学杂志。

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越来越多的科学证据表明，寄生虫可以预防过敏和自身免疫性疾病。

齐曼内人生活在科学家所说的“活环境”中。这样的环境可以防止自身免疫性疾病和过敏性疾病，原因很简单：这种环境才是免疫系统进化至今所熟悉的环境。当它遇不到这种环境里所包含的丰富的刺激时，就会陷入混乱。……尽管感染和寄生虫病普遍存在，齐曼内人并没有出现病态或饥饿状态……它们可以说是十分强壮和健康。（P16）

当我们出生后不久，就有许多自身免疫细胞在我们体内滋生。这些免疫细胞帮助我们抵抗外界细菌/病毒入侵，预防肿瘤和修复受损组织。紧随这群急先锋的是一群起维护作用的细胞，限制免疫细胞并力求保持均衡的状态。但是，要长期保持这种和平需要更多的抑制细胞。这个第二梯队只有我们与外界接触，即接触某些寄生虫或微生物后才会出现。（P20）

如果你的身体每天都要对所有所谓的“敌人”进行全套军事演习，最终的结果只能是身体被拖垮。另一方面，如果你持续遭到不断的常规攻击，你的身体就需要连续不断的免疫反应，然后你就要面临患上炎症性疾病的风险。我们的免疫系统一直不得不面对这种难题——一方面过激的反应可能导致自我毁灭，另一方面不做反应又可能让投机者趁虚而入。……现在与自身免疫性疾病和过敏性疾病相关的基因变体在过去是有助于抵抗我们曾遇到过的病原体的。（P39）

由于更多的接触病原体，促炎趋势变得更加有利。这种情况的缺点是：慢性炎症的发展倾向变强。

通过漫长进化以适应处理各种寄生食客的免疫系统，在短短一代人到两代人的时间里，突然发现自己变成了孤家寡人，无事可做。

长期感染恶性疟原虫会引起强烈的调节性T细胞。然而，在疟疾不那么普遍的城市中，T细胞水平就没这么高。（P82）

在处理病毒时，免疫系统不受控制地保持倾略性可能有用，不过当面对恶性疟原虫时，同样的策略可能会直接导致鱼死网破。（P84）

一般而言，患有自身免疫性疾病和过敏性疾病的人，调节性T细胞会缺乏或有功能障碍。……慢性感染是那个环境的特征之一——蠕虫、疟疾、肺结核——还有相对较高的调节性T细胞活性。当我们将这些环境刺激消除后，免疫系统监管层面的压力不复存在。（P85）

很多研究者都注意到，治疗抑郁症的方法就是在于消炎。改善个体情绪状态的最有效“天然”途径之一，是锻炼身体，这既能增加血清素水平，也能抑制多种消炎免疫反应。

经常在五种或更多的动物——在马厩、鸡舍、猪圈等——环境中工作的准妈妈，她们的孩子患过敏性疾病的可能性最低。需要注意的是，不论母亲的过敏史如何，这个结论都成立。

孕期母亲在动物环境中工作似乎让体内胎儿的先天免疫系统得到了发展，使很多过敏原感受器得到了很好的锻炼。母亲接触的动物每增加一种，这些感受器基因在她的孩子身上就会增加10%～16%（P179）。

从农场环境母亲产下的婴儿的脐带血中观测得知，免疫系统始终倾向于保持一个防护过敏的免疫状态。他们的血样中含有大量的调节性T细胞。……农场环境的新生儿的FOXP3基因非常适合转录。（P182）

不过母亲的炎症反应可能会印在她的孩子身上，并增加这种炎症性疾病的患病可能性。……有一种情况不仅会导致婴儿早产，同时也使婴儿的肺部出现先天超敏反应：母体炎症。……子宫内的免疫环境会印刻在胎儿的免疫系统上。（P185）

正常的免疫反应在出生后五年的时间里慢慢上升，好像在长时间的午睡之后不慌不忙地醒来并且从容地伸懒腰。与之相对的，这些过敏的孩子在免疫系统还没准备好的时候就叫醒了它。然后，随着不过敏的孩子们的免疫系统逐渐活跃起来开始适应环境，过敏孩子们的免疫系统则变得无精打采。最终，过敏孩子的免疫系统应答能力远远低于普通孩子的免疫系统。（P188）

广义上说，如果一种微生物在数万年前就如同幽门螺杆菌一样感染了人类，而只有10%～15%的携带者会生病，严格意义上讲，这种微生物不能算作是一种病原体。双方的关系应该接近共生关系，甚至是互惠关系也说不定。（P203）

和平共处的携带者用抗炎因子迎接幽门螺杆菌，而不是出动促炎信号因子。……研究表明，消化性溃疡患者的调节性T细胞数量比无症状携带者少60%。严格意义说，幽门螺杆菌并没有导致溃疡，而是人体的免疫反应造成了这样的结果。（P212）半容忍的免疫反应策略可能降低了幽门螺杆菌的致癌性。（P214）

从本质上来说，细菌早日来到宿主体内激发了宿主的免疫调节回路，同时也导致相对较轻微的炎症。寄生时间越晚，炎症反应越强，过敏保护作用越差，患癌风险也越大。穆勒解释说，最佳窗口期可能是人类生命的第一年。……调节性T细胞必须依赖于有规律的刺激。只有活细菌寄生于体内才能产生预期的效益。（P213）

书籍介绍

现代医学让我们拥有了抗生素和卫生学，因此而使得难以计数的生命得到了拯救。然而，这也生发出了不少新的问题，使得我们的身体与寄居其中的生物之间微妙的平衡发生了改变，这些生物就是我们身体里的病毒、细菌、真菌和蠕虫，在过去的千百万年之中，它们曾使我们的祖先饱受困扰。本书极为深入地研究观察了这一医学革命所带来的后果：所有人类的免疫系统都受到了破坏。无论是医科生、科学家，还是外行人，读本书都会兴趣盎然，因为作者本人还就这些研究发现提出了颇有启发的洞见。