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对一些孤独症儿童来说，他们大部分或全部的破坏性行为都是沟通性的……当某个孤独症儿童不使用沟通方式来表达这些情绪时，他将通过破坏性行为来传达信息，尤其当破坏性行为发挥作用或曾经发挥作用时。对破坏性行为进行处理源于对背后的动机的理解。人们不具有破坏性，是因为破坏性是不好的。人们具有破坏性，是因为他们（通常）试图回避某一困难任务或由于他门试图获得关注但却没有得到只言片语。实际上，我们遇到过很多学龄阶段的孤独症儿童，他们试图与同龄人互动，只不过他们使用了不恰当的方式。

……

通常，原因与儿童的习得性无助有关。而且，破坏性行为通常是起作用的、高效的，甚至是受到大人无意中鼓励的。然而一旦儿童通过动力能够做出某事，破坏性行为就是不必要的了……这个好处仅仅是运用关键反应训练的副产品。

关键反应训练（ Pivotal Response Treatment，PRT）是为数不多的具有实证基础的孤独症儿童干预模式之一……关键反应训练干预模式重点对孤独症儿童的核心领域进行干预。从功能的角度来说，能够影响所有其他领域发展的核心领域是儿童参与社会互动的动机。这一领域不仅与潜在的神经病学基础相关，而且与由儿童发展过程中动机问题所导致的个体行为有关。下面的图展示了关键反应训练关注的相互关系。

即使孩子在干预中有所进步，但是如果他不喜欢这个过程，那么这种方法就一定有着严重的错误。

动机对每件事都很重要，因此它对理解孤独症也是至关重要的。在婴儿期，孤独症本身可能就是一个相对较小的问题。正是因为缺乏动机，孤独症儿童无法参与正常发展所涉及的每一个领域，问题也就变得无处不在了。

孩子问了一个向题，随后这种行为引发了他所处的自然环境中的其他人与他之间的教学互动，这就是正常发展儿童的学习方式，这种方法比一个词语一个词语地教要容易多了。这种自我主动的发起不需要任何激励，通过社交互动给干预对象创造学习机会，使他们获得广泛的非目标行为，因此社交互动也是一个关键领域。

大家都觉得很多事情对于这些孩子来说很困难。说话是困难的；社交互动是困难的；甚至每天的日常活动都可能是困难的。如果善意的成人“帮助”这些孩子太多，以至于他们没有必要尝试，他们可能会停止尝试。我们见过太多这样的孩子，他们大部分时间都“脱离情境之外”，在成人的带动下完成每天的活动。若因为孩子穿衣太慢，所以有人总帮他穿衣服，那么他可能只会站在那里让别人继续给他穿衣服。同样，如果孩子从未开口说话，但能通过保持沉默得到所有想要的东西，那么她可能就不会开始说话。

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